医保卡外借有哪些后果?医保卡外借会影响理赔
有些朋友有时难免会将医保卡借给家里的老人开药或者就医,然而这些医保卡外借产生的购药、住院等记录会让我们的投保之路变得坎坷不已,因为在保险公司看来医保卡使用都是属于我们自身的行为,为了减少我们投保以后的理赔纠纷我们应注意哪些呢?下面就有济南华夏保险公司的赵女士给大家讲解一下
一、医保卡的作用和使用限制
1、个人账户:属于“自己”的钱,通常可以用来支付医药费。
2、统筹账户:我们自己缴纳的部分,是会进入医保卡的个人账户中,公司为我们缴纳的部分,大多数会进入到医保的统筹账户中,给包括所有医保的参保人组建一个基金池,谁有需要谁就可以用。
3、医保卡的限制:从医保账户可以看出来,统筹基金里的钱是众多参保人的钱,所以外借医保卡,相当于让没有医保的人无偿享受了医保的待遇,在国家看来,等于挖社会主义的墙角,薅社会主义的羊毛为了防止挥舞锄头挖墙角的行为,我国《社会保险法》第八十八条中也明确规定了以下内容:
4、以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款所以医保卡外借可能说起来并不严重,但是随便薅社会主义羊毛的性质等同于骗保,如果不禁止的话,十几亿人可着一只羊身上薅毛的结果也十分严重因此,我们千万不要因为人情或者碍于某些情面,就将社保卡借给朋友或者亲人使用,否则等待我们的不仅仅是保险理赔纠纷,还会影响我们的信用评分
二、医保卡外借对理赔有影响吗?
1、由于社会保险法的规定,当我们把医保卡借给他人使用时,保险公司会默认为是我们自己使用的医保卡外借不仅影响我们购买保险的顺利与否,甚至还会影响我们的理赔。
2、在理赔的时候,保险公司会调查我们的多项纪录,其中就包含医保卡的记录,通过医保卡可以知道我们的医保卡体检记录、购药记录、医保卡就医情况。
3、如果在我们的医保卡的记录中,发现存在在等待期前有健康告知中既往症的购药(如降压药、心脏病药等)或就医记录;那么保险公司就会直接认为,你是患既往症且没有如实告知。
4、很大的概率会产生理赔纠纷,导致理赔速度变慢,甚至导致保险公司拒赔。所以医保卡外借对于保险能否正常理赔,有着非常直接的负面影响最近几年由于医保卡外借导致拒赔的事件时有发生,医保卡外借不仅会影响投保时的审核,也会导致后续的保险理赔产生不必要的纠纷。
5、在使用医保卡时一定要尽量避免外借,如果已经外借的保单要及时联系保险公司进行补充说明,防止出现理赔纠纷
通过济南华夏保险公司的赵女士给大家讲解医保卡外借有哪些后果?医保卡外借会影响理赔你了解了吗?想了解更多华夏保险的知识请继续关注我们或是拨打上方电话进行咨询!

1、个人账户:属于“自己”的钱,通常可以用来支付医药费。
2、统筹账户:我们自己缴纳的部分,是会进入医保卡的个人账户中,公司为我们缴纳的部分,大多数会进入到医保的统筹账户中,给包括所有医保的参保人组建一个基金池,谁有需要谁就可以用。
3、医保卡的限制:从医保账户可以看出来,统筹基金里的钱是众多参保人的钱,所以外借医保卡,相当于让没有医保的人无偿享受了医保的待遇,在国家看来,等于挖社会主义的墙角,薅社会主义的羊毛为了防止挥舞锄头挖墙角的行为,我国《社会保险法》第八十八条中也明确规定了以下内容:
4、以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款所以医保卡外借可能说起来并不严重,但是随便薅社会主义羊毛的性质等同于骗保,如果不禁止的话,十几亿人可着一只羊身上薅毛的结果也十分严重因此,我们千万不要因为人情或者碍于某些情面,就将社保卡借给朋友或者亲人使用,否则等待我们的不仅仅是保险理赔纠纷,还会影响我们的信用评分

1、由于社会保险法的规定,当我们把医保卡借给他人使用时,保险公司会默认为是我们自己使用的医保卡外借不仅影响我们购买保险的顺利与否,甚至还会影响我们的理赔。
2、在理赔的时候,保险公司会调查我们的多项纪录,其中就包含医保卡的记录,通过医保卡可以知道我们的医保卡体检记录、购药记录、医保卡就医情况。
3、如果在我们的医保卡的记录中,发现存在在等待期前有健康告知中既往症的购药(如降压药、心脏病药等)或就医记录;那么保险公司就会直接认为,你是患既往症且没有如实告知。
4、很大的概率会产生理赔纠纷,导致理赔速度变慢,甚至导致保险公司拒赔。所以医保卡外借对于保险能否正常理赔,有着非常直接的负面影响最近几年由于医保卡外借导致拒赔的事件时有发生,医保卡外借不仅会影响投保时的审核,也会导致后续的保险理赔产生不必要的纠纷。
5、在使用医保卡时一定要尽量避免外借,如果已经外借的保单要及时联系保险公司进行补充说明,防止出现理赔纠纷

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